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    通過支持村醫、村衛生室、個體診所,筑牢基層醫療“網底”|兩會聚焦

    來源: 作者: 發布日期:2021-03-08 訪問次數:81

    基層醫療衛生機構是衛生健康服務體系的網底,無論是在新冠疫情發生前還是疫情中,基層醫療機構和鄉村醫生對于全民健康都起到了不可忽視的作用。

    全國人大代表、好醫生藥業集團董事長耿福能此次兩會中共帶來13份建議,其中4份都和基層醫療機構和基層醫生息息相關。他希望通過鼓勵支持二級以上醫療機構的醫生開設個體診所、推進基層醫療機構互聯網+醫療機構等方式,切實落實分級診療,緩解群眾“看病難,難看病”的問題。

    根據2019年衛生健康事業發展統計公報數據顯示,國內村衛生室數量61.6萬個,鄉村醫生及衛生員84.2萬人,2019年村衛生室醫療服務量達164170萬人次,占基層醫療機構服務量的40.8%。

    耿福能在基層調研時發現,目前鄉村醫生執業存在專業能力欠缺、基本醫療設施配備缺失等在內的多個問題。2013年出臺的《關于進一步完善鄉村醫生養老政策提高鄉村醫生待遇的通知》中明確提出,嚴格醫生依法進行鄉村醫生的準入管理,鄉村醫生必須具備執業證書或執業(助理)醫師證書,并在衛生行政部門注冊獲得相關執業許可。

    但2018年國內具有執業(助理)醫師資格者占比僅26.4%,在西部僅19.5%,許多偏遠貧困地區很少有取得執業(助理)醫師資格的村醫。耿福能在調研中發現,江蘇、福建、安徽、河北等地均報道村醫生主體年齡在40至50歲以上,近年新進者比例極少,超齡但仍在崗者的比例約20%-30%,且鄉村醫生隊伍廣泛存在學歷較低,專業知識技能水平較低、技能配置不能滿足臨床所需的現狀。

    除了鄉村醫生專業能力欠缺,村衛生室硬件保障也有待提高,雖然在農村醫療衛生資源在脫貧攻堅階段有了一定提升,但是耿福能發現,目前特別是在在財政困難地區,基本醫療設施缺失的情況仍然明顯。

    耿福能希望通過通過醫聯體、醫共體、或者鄉鎮衛生院一體化等方式,幫助村醫或者在沒有村醫的地區,為村民做好防控服務。

    另外,他的建議中還提到同樣作為基層醫療機構重要組成部分的個體診所在解決周邊群眾的常見病、多發病、慢病方面做出了重要貢獻,但是在政策和資源尚,相較于體制內診所,個體診所基本不被考慮。

    因此,其希望在加強個體診所規范化管理的同時,在促進醫療機構建設的相關政策、資源方面,對體制內及體制外基層醫療機構一視同仁,以鞏固個體診所在基層醫療衛生服務中的地位和作用,促進更多社會資本和醫療資源進入診所發展領域,從而筑牢基層醫療衛生服務“網底”。

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